ABSTRACT
Introducción: La enfermedad arterial periférica es bien conocida como predictor de morbilidad y mortalidad cardiovascular y cerebrovascular, de ahí la importancia de reconocer sus factores de riesgo. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a la enfermedad arterial periférica en pacientes diagnosticados por el índice tobillo brazo. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico transversal, entre el 1ro de septiembre y 30 de noviembre de 2019. El universo fue de 290 pacientes, se trabajó con una muestra de 120, determinada por un muestreo aleatorio simple. Se emplearon estadígrafos descriptivos e inferenciales: prueba t de Student, el odds ratio de prevalencia y la regresión logística binomial. Resultados: Fueron categorizados con índice tobillo brazo < 0,9 un total de 43 pacientes (35,8 por ciento). La media de edad de la población fue de 58,43 ± 16,69. El sexo femenino predominó con 61 pacientes (50,8 por ciento). El índice de masa corporal promedio fue de 24,29 ± 3,29 kg/m2. La hipertensión arterial fue el factor de riesgo más frecuente presentándose en 67,5 por ciento de los pacientes. Se identificaron como factores de riesgo de índice tobillo brazo < 0,9 a la edad ≥ 60 años (OR: 6,41; IC 95 por ciento: 2,04-20,1; p=0,001); la hipertensión arterial (OR: 2,99; IC 95 por ciento: 1,02-8,73; p=0,045); la diabetes mellitus (OR: 3,89; IC 95 por ciento: 1,34-11,3; p=0,012) y la dislipidemia (OR: 4,35; IC 95 por ciento: 1,27-14,8; p=0,019). Conclusiones: La edad avanzada, la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la dislipidemia constituyeron factores de riesgo asociados a la enfermedad arterial periférica(AU)
Introduction: Peripheral arterial disease is well known as a predictor of cardiovascular and cerebrovascular morbidity and mortality, hence the importance of recognizing its risk factors. Objective: To determine the risk factors associated with peripheral arterial disease in patients diagnosed by the ankle brachial index. Methods: A cross-sectional analytical observational study was carried out from September 1 to November 30, 2019. The universe consisted of 290 patients, a sample of 120 was used, determined by simple random sampling. Descriptive and inferential statistics were used: Student's t test, prevalence odds ratio, and binomial logistic regression. Results: A total of 43 patients (35.8%) were categorized with ankle brachial index <0.9. The mean age of the population was 58.43 ± 16.69. The female sex predominated with 61 patients (50.8 percent). The average body mass index was 24.29 ± 3.29 kg / m2. Hypertension was the most frequent risk factor in 67.5 percent of the patients. Risk factors were identified in ankle brachial index <0.9 at age ≥60 years (OR: 6.41; 95 percent CI: 2.04-20.1; p = 0.001); arterial hypertension (OR: 2.99; 95 percent CI: 1.02-8.73; p = 0.045); diabetes mellitus (OR: 3.89; 95 percent CI: 1.34-11.3; p = 0.012) and dyslipidemia (OR: 4.35; 95 percent CI: 1.27-14.8; p = 0.019). Conclusions: Advanced age, arterial hypertension, diabetes mellitus and dyslipidemia were risk factors associated with peripheral arterial disease(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Risk Factors , Dyslipidemias/epidemiology , Ankle Brachial Index/methods , Peripheral Arterial Disease/diagnosis , Arterial Pressure , Cross-Sectional Studies , Observational StudyABSTRACT
Introducción: La enfermedad arterial periférica es una complicación frecuente y devastadora en personas con diabetes. Esta puede evidenciarse desde los estadios de prediabetes; sin embargo, no está establecido cuándo realizar la pesquisa de los pacientes adultos jóvenes asintomáticos y con poco tiempo de evolución de la enfermedad. Objetivo: Caracterizar la enfermedad arterial periférica asintomática en pacientes con diabetes de tipo 2 con menos de 10 años de evolución. Métodos: Se realizó un estudio analítico-transversal en 190 pacientes con diabetes de tipo 2 entre 40 y 60 años y menos de 10 años de evolución de la diabetes. La selección tuvo en cuenta, a partir de septiembre de 2017, a los pacientes ingresados en el Centro de Atención al Diabético del Instituto de Endocrinología sin diagnóstico previo de enfermedad arterial periférica; y este se realizó a partir del índice de presiones tobillo-brazo. Resultados: El 6,3 por ciento (n = 12) presentaba una enfermedad arterial periférica asintomática. No hubo diferencias significativas entre las variables estudiadas (edad, sexo, color de la piel y tiempo de evolución de la diabetes; también aquellas a partir de los resultados del ITB) y la presencia de la enfermedad arterial periférica asintomática, que se relacionó de forma significativa con la presencia de cardiopatía isquémica. La afectación arterial fue ligera en todos los pacientes identificados y se asoció con la cardiopatía isquémica; no sucedió así con otras variables clínicas en estudio. Tampoco la combinación de estas últimas aumentó el riesgo de aparición de la enfermedad. Conclusiones: La enfermedad arterial periférica asintomática constituye una complicación poco frecuente en las personas menores de 60 años y con menos de 10 años de evolución de la diabetes(AU)
Introduction: Peripheral arterial disease is a frequent and devastating complication in people with diabetes. This condition can appear from prediabetes stages; however, it is not established when to carry out the screening of asymptomatic young adult patients with short time of evolution of the disease. Objective: To characterize asymptomatic peripheral arterial disease in patients with type 2 diabetes. Methods: An analytical cross-sectional study was carried out with 190 diabetic patients with type 2 diabetes aged 40-60 years and with less than ten years of evolution of the disease. The selection included, as of September 2017, the patients admitted to the Diabetic Care Center of the Institute of Endocrinology without prior diagnosis of peripheral arterial disease. The diagnosis was done based on the ankle/arm pressure index. Results: 6.3 percent (n=12) had asymptomatic peripheral arterial disease. There were no significant differences between the variables studied and the occurrence of asymptomatic peripheral arterial disease, which was significantly related to the presence of ischemic heart disease. Arterial involvement was slight in all the patients identified and was associated with ischemic heart disease; this was not the case with other clinical variables under study. Neither did the combination of these variables increase the risk for the onset of the disease. Conclusions: Asymptomatic peripheral arterial disease is a rare complication in diabetic people under 60 years of age and with less than ten years of evolution of the disease(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Myocardial Ischemia , Diabetes Mellitus, Type 2/complications , Peripheral Arterial Disease/complications , Peripheral Arterial Disease/diagnosis , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
Introdução: O Diabetes Mellitus (DM) é um problema de saúde pública relacionado a inúmeras condições adversas. Objetivo: Caracterizar indivíduos diabéticos tipo II cadastrados em uma Estratégia de Saúde da Família. Métodos: Estudo observacional de caráter transversal realizado, em visitas domiciliares, através da avaliação dos pés, da qualidade de vida, de variáveis sociodemográficas e clínicas, hábitos de vida e dos cálculos do Índice Tornozelo-Braço (ITB) e Risco Cardiovascular (RCV). Resultados: Amostra composta por 33 indivíduos com diabetes tipo 2, média etária de 62,94±11,43, a maioria acima do peso e com RCV aumentado. Não houve correlação entre ITB e RCV (p>0,05) e diferença para o valor do ITB em relação ao consumo de cigarros, bebida alcóolica e prática de atividade física (p>0,05). Conclusão: O acesso aos serviços da Atenção Básica facilita o controle do diabetes na população, mas atividades de promoção de saúde e prevenção secundária devem ser estimuladas.
Introduction: The Diabetes Mellitus (DM) is a public health problem related to numerous adverse conditions. Objective: To characterize type II diabetic patients registered in a Family Health Strategy. Methods: An observational cross-sectional study carried out during home visits, through the assessment of the feet, quality of life, socio-demographic and clinical variables, lifestyle and calculations of the ankle-brachial index (ABI) and Cardiovascular Risk (RCV). Results: The sample was composed of 33 individuals, aged 62,94±11,43, mostly overweight and with increased cardiovascular risk (CVR). There was no correlation between ABI and CVR (p> 0.05) and there was a difference between the ABI and cigarette consumption, alcohol consumption and physical activity (p> 0.05). Conclusion: The access to primary care services facilitates diabetes control in the population, however, health promotion activities and secondary prevention should be encouraged.
Subject(s)
Quality of Life , Diabetes Mellitus, Type 2 , Self Care , Ankle Brachial Index , House CallsABSTRACT
Se realizó un estudio descriptivo, de serie de casos, de 42 pacientes con afecciones cardiovasculares isquémicas y enfermedad arterial periférica asintomática ingresados en el Servicio de Cardiología Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba, desde enero hasta diciembre de 2012, con vistas a determinar la frecuencia de dicha enfermedad mediante la estimación del índice tobillo-brazo. En la serie prevaleció el valor bajo de dicho índice (64,0 por ciento), seguido del normal (29,0 por ciento). Cabe destacar que solo 7,0 por ciento presentó calcificación arterial por encima de 1,3; datos reveladores del predominio de la enfermedad arterial periférica asintomática o subclínica
A serial cases descriptive study of 42 patients with ischemic cardiovascular disorders and asymptomatic peripheral vascular disease was carried out. They were admitted to the Cardiology Service of Saturnino Lora Torres Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital in Santiago de Cuba from January to December, 2012, aimed at determining the frequency of this disease by means of the ankle-arm index estimation. In the series the low value of this index prevailed (64.0 percent), followed by the normal index (29.0 percent). It is necessary to highlight that only 7.0 percent presented arterial calcification over 1.3; data revealing the prevalence of the asymptomatic or subclinic peripheral vascular disease
Subject(s)
Humans , Male , Female , Myocardial Ischemia , Ankle Brachial Index , Peripheral Arterial Disease , Epidemiology, Descriptive , Heart DiseasesABSTRACT
La enfermedad arterial periférica (EAP) afecta 15-20% de las personas mayores de 70 años. Objetivo: Establecer la prevalencia de enfermedad arterial periférica mediante la determinación del índice tobillo brazo (ITB) en pacientes con Artritis Reumatoide que acuden a la consulta de reumatología, en el Hospital Universitario "Ángel Larralde" Valencia-Venezuela durante el periodo Enero-Abril 2016. Métodos: Estudio descriptivo, transversal y de campo. Se estudiaron 50 pacientes. La recolección de los datos personales y familiares, así como el registro de las medidas antropométricas, se hizo mediante un formulario prediseñado, utilizando una entrevista estructurada. Resultados: El promedio de edad fue de 54,6 ± 11 años, con un rango de 50 a 60 años; predominio del sexo femenino 76%; índice isquémico promedio de 0,74 ± 0,38 siendo normal en 20%, 42% con EAP leve a moderada, 28% con EAP grave y 10% vaso no compresible; la edad sigue siendo el marcador principal de riesgo de EAP. Entre los factores de riesgo cardiovascular (FRCV) modificables la dislipidemia se observó en 38%,obesidad 12%, sedentarismo 100%, consumo de alcohol 2%, tabaquismo 32%, hipertensión arterial 32% y Diabetes Mellitus (DM) 22%. El 74% de los pacientes han utilizado terapia biológica como tratamiento para Artritis Reumatoide dada por Adalimumab/Leflunomida 24%, Metrotrexate/ Etarnecept 10%, Metrotrexate /Adalimumab 8%. Al correlacionar los FRCV no modificables (edad, sexo) y modificables (dislipidemia, obesidad, sedentarismo, consumo de alcohol, tabaquismo, antecedentes de HTA y DM) con el uso de la terapia biológica sólo se observó relación estadísticamente significativa con el tabaquismo (P=0.04) y, con una relación inversa muy baja (-0.293) pero estadísticamente significativa (P=0.039), con el valor bioquímico de la glicemia. Conclusiones: En vista de la poca asociación entre la alteración del ITB con los factores de riesgo cardiovascular, podría plantearse la posibilidad que la Artritis Reumatoide per se sea un factor independiente para desarrollar EAP(AU)
Peripheral arterial disease (PAD) affects 15-20% of people older than 70 years. Objectives: to determine the prevalence of peripheral arterial disease measuring the ankle-brachial index in ambulatory patients who had Rheumatoid Arthritis, at the Hospital Universitario Angel Larralde in Valencia-Venezuela during the period 2015-2016. Methods: This is a descriptive, transversal study, with a sample of 50 patients who attended the rheumatology clinic of the hospital. The collection of personal and family data as well as the registration of anthropometric measurements were done through a pre-designed form with a structured interview. The average age was 54.6 ± 11 years. Results: gender: 76% were female; the average age was between 50 and 60 years, mean 0.74 ± 0.38; the Ischemic index was normal in 20%, 42% had mild to moderate PAD, in 28% it was severe and 10% non compressible. Age remains as the main risk marker for EAP; among the modifiable risk factors, dyslipidemia was observed in 38%, obesity 12%, sedentarism 100%, alcohol consumption 2%, smoking 32%, hypertension 32% and Diabetes Mellitus 22%. 74% of patients had received biological therapy as a treatment for rheumatoid arthritis: Adalimumab / Leflunomide 24%, Metrotrexate / Etarnecept 10%, Metrotrexate / Adalimumab 8%. When correlating non-modifiable CVD (age, sex) and modifiable (dyslipidemia, obesity, sedentary lifestyle, alcohol consumption, smoking, history of hypertension and DM) and use of biological therapy, a statistically significant relationship with smoking (P=0.04), and with a very low inverse (-0.293) statistically significant (P = 0.039) with the biochemical value of glycemia. Conclusions: Rheumatoid Arthritis per se may be an independent factor in the development of PAD. Recommendation: there is a need to routinely perform ABI in patients with asymptomatic RA from a cardiovascular point of view.(AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Ankle Brachial Index , Peripheral Arterial Disease/physiopathology , Obesity/complications , Cardiovascular Diseases , Internal MedicineABSTRACT
Objetivo: Determinar la utilidad diagnóstica del índice Tobillo-Brazo por el método palpatorio comparado conel método Doppler en la detección de la enfermedad arterial periférica en pacientes hospitalizados en el Departamento de Medicina Interna del Hospital General San Juan de Dios, durante julio-agosto de 2013.Métodos: Estudio descriptivo transversal de concordancia, en 186 pacientes en el Departamento de Medicina Interna del Hospital General San Juan de Dios, sin diagnóstico previo de enfermedad arterial periférica. Secalculó a cada participante el índice Tobillo-Brazo por método palpatorio y luego con sonda Doppler portátilde 8 mHz. Se analizaron los datos utilizando el índice de Kappa. Resultados: Encontramos 31 pacientes positivos por ambos métodos (palpatorio y Doppler), 5 falsos positivos (solo por método palpatorio), 145negativos por ambos métodos y 6 positivos únicamente por Doppler. Se obtuvo un índice de Kappa de 0.8085el cual corresponde a una adecuada fuerza de concordancia. Conclusiones: La utilidad diagnóstica delíndice Tobillo-Brazo por método palpatorio es apropiada para el diagnóstico de enfermedad arterial periférica,con sensibilidad de 83.3% y especificidad de 96.6% y una apropiada fuerza de la concordancia determinada por el índice de Kappa.
Objective: Determine the diagnostic value of ankle-arm index by palpatory method compared to the Dopplermethod in the detection of peripheral arterial disease in patients hospitalized in the Internal Medicine Department, of Hospital General San Juan de Dios, during July-August 2013. Methods: A cross-matching, descriptive and transversal study in 186 patients at the Department of Internal Medicine, of Hospital GeneralSan Juan de Dios, previously undiagnosed peripheral arterial disease. Each participant Ankle-arm index wascalculated by palpatory method and then with portable 8 MHz Doppler probe. Data using the Kappa indexwere analyzed. Results: We found 31 patients positive by both methods (palpatory and Doppler), 5 falsepositives (just palpatory method), 145 negative by both methods and only 6 positive Doppler. Kappa index of0.8085 which corresponds to a suitable strength of agreement was obtained. CONCLUSIONS: The diagnosticvalue of ankle-arm index palpatory method is suitable for the diagnosis of peripheral arterial disease, withsensitivity of 83.3% and specificity of 96.6% and an appropriate strength of agreement determined by Kappa.